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발행일: 2024/12/30  조이시애틀뉴스
2025년 메디케어 어드벤티지 플랜 등록 후 점검사항

메디케어 어드벤티지 플랜을 2025년에 다른 플랜으로 바꾸었고 2024년에 이미 전문의 방문, 검사, 수술 등을 위해 리퍼럴을 받았다면 년 1월 초에 주치의에게 연락하여 보험이 바뀐 사항을 알려주어야 한다. 

여러 메디케어 가입자들이 주치의는 바뀌지 않았기 때문에 자동적으로 연결되는 것으로 잘못 이해하고 있다. 리퍼럴, 사전 승인은 보험사에서 비용을 지불하는 데 꼭 필요한 과정이기 때문에 보험사가 바뀐 경우에는 새로 리퍼럴, 사전 승인이 필요하기 때문이다. 

그리고 주치의에게 새로 리퍼럴, 사전승인을 요청하였더라도 스케줄이 된 날짜 3~4일 전에는 2차 진료, 검사 약속된 곳에도 다시 한번 새로운 보험 내용과 승인 여부를 확인하여야 한다. 주치의가 새로운 보험사로 승인 요청을 했더라도 승인여부가 바로 보장되는 것은 아니기 때문이다.

이와 함께 새로운 보험과 본인의 주치의, 전문의, 병원등이 계약이 되어 있는지도 새해가 되면 다시 한번 확인하는 것도 좋다. 

2024년까지는 약보험에 보조를 받는 경우 3개월마다 보험을 바꿀 수 있었지만 2025년부터는 약보험에만 보조를 받는 경우, 메디케어 세이빙스프로그램 수혜자들은 3개월마다 보험을 바꿀 수 없다. 

그러나 이사, 직장보험 상실 등의 경우는 특별등록 기간에 해당되므로 2달 내로 새로 메디케어 어드벤티지 플랜, 약보험을 바꾸거나 등록 이 가능하므로 가까운 에이전트에게 연락해 도움을 받으면 된다.

▲문의: 라이센스 에이전트 조선용 보험 425.951.9210 (TTY 711)

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