코로나19 팬데믹으로 인해 2020년부터 여러 사회적 혜택이 일시적으로 변경됐지만 이제는 이같은 변경사항들이 종료됐다.
이전에는 워싱턴애플헬스(Washington Apple Health) 수혜자가 팬데믹 중반에 소득 변경을 보고한 경우, 주 보건당국(Health Care Authority)에서 워싱턴애플헬스를 유지하도록 허용, 계속해서 메디케이드 혜택을 받을 수 있도록 했다.
이 혜택은 공중보건 비상사태라는 이름으로 제공되었으며 이 기간 동안 메디케어가 적용되는 수혜자에게도 동등하게 적용되었다. 즉, 메디케이드 혜택을 받을 자격이 없더라도 메디케어 수혜자에 대한 메디케이드 자격을 확대했다.
이로 인해 메디케어 파트B 보험료를 계속 보조받을 수 있었고, 병원 치료에 대한 본인부담금도 커버가 가능해 메디케어 어드벤티지 플랜에서 듀얼플랜에 가입해 더 많은 혜택을 받는 분들이 많이 있었다.
하지만 이번 메디케이드 연장은 5월말 종료되고, 65세 미만인 워싱턴애플헬스(Washington Apple Health)를 받았거나 메디케어 자격이 된 후에도 워싱턴애플헬스(메디케이드) 혜택을 받은 사람들은 점차 워싱턴헬스플랜(Washington Health Plan)으로부터 재평가 서신을 받고 있.
본인이 65세 미만이고 더 이상 워싱턴애플헬스 자격이 없다고 판단된 경우, 가능한 빨리 소득 변경을 보고하고 자신의 소득에 맞는 새로운 보험 플랜을 신청해야 한다.
기간을 놓치고 애플헬스가 종료되면 프리미엄으로 새 플랜을 구입하지 못할 수 있기 때문이다. 이로 인해 2024년까지 건강보험을 갖지 못할 수 있다.
65세 미만의 애플핼스 가입자들은 현재 수입과 애플핼스 자격 기한을 점검해 보고 필요하면 정정 보고를 꼭 해야 한다.
현재 메디케어에 가입했지만 이전에 워싱턴애플헬스에 가입했고 공중보건 비상사태로 인해 메디케이드가 있는 그대로 연장된 회원은 이 혜택이 종료되었거나 곧 종료될 예정이기 때문에 메디케이드나 메디케어 세이빙스 프로그램으로 계속 혜택을 받을 수 있다.
메디케이드 또는 메디케어 세이빙스 프로그램에 자격이 있다고 생각되면 다시 신청해야 한다. 자격이 있지만 재신청하지 않으면 곧 메디케어 파트 B 보험료를 납부하라는 청구서를 받거나 소셜연금에서 메디케어 파트 B 보험료를 공제하게 된다. 그리고 듀얼플랜 보험사에서 다른 일반 플랜으로 바꾸라는 통보를 받게 된다.
또한 6개월 안에 듀얼플랜 자격을 취득하지 못하고 일반플랜으로 바꾸지도 않는다면 보험이 없어질 수도 있다는 사실을 명심해야 한다.
메디케어를 전문으로 하는 조선용 보험(425.951.9210)에 문의하면 더 자세한 안내를 받을 수 있다.
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